中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎42例临床护理研

　　护理：两组患者治疗期间观察患者症状与体征改变，如患肢皮肤颜色、疼痛程度、温度、足背动脉搏动情况，记录间歇性跛行的距离，注意创面的肉芽和分泌物情况，出现湿性坏疽者每天用碘伏擦拭或用美宝涂擦，并用无菌敷料覆盖；对于真菌感染者可用中药(一枝莲、半边莲、苦参)煎水泡足，并适度的锻炼改善肢体供血，患者卧位时抬高患肢45°，保持2～3分钟，然后将患肢沿床边下垂3～5分钟，再放平，同时进行踝部和脚趾的活动，每天锻炼数十次，为患者进行患肢肌肉按摩，对腿部有溃疡或静脉有血栓时禁止运动，劝患者戒烟，避免寒冷，加强营养，护理人员并做好心理疏导，多与患者沟通，讲解与本病有关的预防护理知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

　　疗效判断标准：参照1999年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的血栓闭塞性脉管炎疗效标准［2］，症状与体征主要指凉、痛、麻、皮温、皮色、足背动脉搏动、血流图检查等。①临床治愈：临床症状基本消失，肢体末梢循环及血流图明显改善，步行速度100～120步/分，能持续步行1500米以上；②显效：临床症状明显改善，肢体创面愈合或接近愈合，肢体末梢循环及血流图均有改善，步行速度100～120步/分，能步行500米以上；③进步：临床症状减轻，肢体创面缩小，肢体末梢循环及血流图略有改善，步行速度90步/分，能步行500米左右；④无效：治疗1个疗程后症状与体征无改善。