溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪联合灌肠汤治疗的疗

　　溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。本文主要对2011年11月～2012年11月经我院临床确诊为溃疡性结肠炎的110例患者应用美沙拉嗪联合灌肠汤治疗的临床疗效进行分析。报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2011年11月～2012年11月经我院临床确诊为溃疡性结肠炎患者110例，随机平均分为研究组与对照组。研究组55例患者，男性28例，女性27例；年龄18～50岁，平均年龄（26.3±5.4）岁。对照组55例患者，男性27例，女性28例；年龄17～48岁，平均年龄（26.1±4.9）岁。对两组患者的性别、年龄等资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 治疗方法 对照组予以常规治疗：服用柳氮磺胺吡啶（上海三维制药有限公司，国药准字H31020450）0.5g/次，4次/d，8周为1个疗程。研究组予以美沙拉嗪联合灌肠汤进行治疗：服用美沙拉嗪（江苏云阳集团药业有限公司，国药准字H19980149）0.5g/次，2次/d，4周为1个疗程。灌肠汤方剂如下：青黛5g，三七粉5g，甘草15g，鱼腥草30g，败酱草30g，黄柏20g，槐角20g，地榆炭20g，白芨20g。水煎150ml汤剂，灌肠2次/d，4周为1个疗程。灌肠措施如下：①须便后对患者进行灌肠，并嘱咐患者左侧卧位。②连接灌肠机与灌肠管，排出灌肠管内气体，将灌肠药经过灌肠管置入灌肠机内。③将灌肠管润滑并插入肛管注入药液，并使用10～15cm小剂量。④注入药液后嘱咐患者垫高臀位，平卧位0.5h，再左侧卧位0.5h，灌肠保留时间≥3h。

　　1.3 疗效评价标准 以2000年中国炎症性肠血病学术研讨会制定标准为疗效评价依据。无效：治疗后病理、内镜检查以及临床症状无变化。有效：临床体征基本消失，假息肉生成及结肠黏膜呈现轻度炎症。完全缓解：临床体征完全消失，结肠黏膜正常[1]。

　　1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件对临床数据进行统计分析，对计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结 果

　　2.1 不良反应情况 结果显示，研究组（19.98%）的肠道黏膜不良反应率明显优于对照组（41.79%），差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

　　2.2 两组患者的有效率情况 结果显示，研究组的有效率（92.71%）高于对照组（62.27%）。对两组患者的有效率进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2。

　　3 讨 论

　　溃疡性结肠炎属慢性肠道疾病的一种，其肠道黏膜症状一般表现为溃疡、糜烂、出血点以及充血水肿等。中医认为，溃疡性结肠炎其病因病机主要表现为饮食所伤、感受外邪、肾阳虚衰以及脾胃虚弱等[2]。本研究中，研究组患者应用美沙拉嗪联合灌肠汤中医结合进行治疗，对照组患者予以常规治疗。治疗中，中医称为肠疡肠澼，具有凉血止血功能。其中甘草解毒，败酱草与鱼腥草消痈排脓，白芨消肿生肌、收敛止血，地榆炭槐角清热泻火。灌肠汤应用于患者，可直接作用于患病部位，加快溃疡部位痊愈速度。

　　美沙拉嗪作为5-ASA制剂，对患者结肠具有定位释药作用，可有效抑制白三烯与前列腺素-E等各种炎性细胞，发挥其强效抗炎症功效[3]。同时，由于美沙拉嗪也是氧自由基清除剂，可高效清除肠道内氧自由基，以此减少患者肠道刺激与损伤，并保证药物在肠道内有效释放，以提高药物浓度，实现治疗效果。因此，研究组患者治疗后有效率（92.71%）明显高于对照组（62.27%），差异有统计学意义。同时，也表明通过灌肠汤的治疗作用，可有效减少患者美沙拉嗪健康肠道部位经过量，减弱了药物对患者肠道非患病部位的刺激，进一步减少了美沙拉嗪对患者黏膜造成的不良反应情况，降低了患者的不良反应率。因此，研究结果显示，研究组肠道黏膜不良反应率（19.98%）明显优于对照组（41.79%），比较差异有统计学意义。

　　综上所述，应用美沙拉嗪联合灌肠汤治疗溃疡性结肠炎，可有效降低不良反应率，提高治疗率，疗效显着且安全性高，具有很高的临床应用价值。（参考文献：溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪联合灌肠汤治疗的疗效分析，贾海静，婚育与健康·学术版 2014年5期）